La fibromyalgie est une maladie de la mort

Bien qu’il existe de nombreuses spéculations en cours sur ce qui déclenche lafibromyalgie, ses causes ne sont pas encore définitivement identifié et confirmé. Des recherches récentes ont généralement constaté que la fibromyalgie est très probablement le résultat de ce que les scientifiques appellent la conscience centrale, ou réactions inhabituelles dans le système nerveux en termes de perception de ladouleur.

  • déclencheurs biochimiques de la fibromyalgie
 “Le consensus [en cours] est que la fibromyalgie est pas un problème avec les muscles, les articulations ou des tendons, mais plutôt un problème avec le système nerveux central», explique le Dr Bruce Solitar, professeur agrégé de médecine dans le professeur clinique de division Centre médical rhumatologique de l’Université de New York / hôpital pour les maladies articulaires à New York. Alors qu’il est facile de penser que la douleur ressentie par quelqu’un qui n’a pas été physiquement blessé dans le corps pourrait être classé comme sensations purement psychosomatiques que le patient éprouve la fibromyalgie sont aussi réelles que toute autre douleur.
Cela a été clairement démontré lorsque les chercheurs ont fait l’IRM de patients atteints de fibromyalgie. Lorsqu’il est pressé dans certaines zones du corps des participants, ils ont trouvé augmentation spectaculaire de l’activité dans le centre de la douleur du cerveau. Une théorie attribue à une libération accrue de la substance P, le produit chimique qui active les nerfs quand un stimulus douloureux. «Chez les patients souffrant de fibromyalgie, la substance P est libérée, même en l’absence d’un stimulus douloureux. Et il semble y avoir une version amplifiée quand un stimulus douloureux, “explique le Dr Solitar. En outre, l’effet régulateur du cerveau, qui envoie “des signaux vers le bas” pour éteindre la douleur, semble aussi être anormal chez les personnes atteintes de fibromyalgie – quand un stimulus douloureux, qui est amplifié plutôt que humidifié se produit.
  • déclencheurs physiques et émotionnels de la fibromyalgie

Ce qui rend le chemin de dysfonctionnement du système nerveux? Les scientifiques ne sont pas sûrs, mais un certain nombre de conditions ont été liés au développement de la fibromyalgie. Ceux-ci comprennent:

Infection. La grippe et de l’ hépatite provoquant le virus d’ Epstein-Barr B et C ont été impliqués dans le développement de la fibromyalgie. “Ces virus peuvent avoir [ à long – terme] effets sur le système inmunológico.También peuvent particules virales se lier aux cellules gliales, qui sont des cellules dans le cerveau qui affecte laneurotransmission [et influencent la réponse de la douleur]”, explique le Dr Solitar.En outre, il est une relation bien établie entre la maladie de Lyme (causée par une bactérie appelée Borrelia burgdorferi) et Fibromyalgie: Certains patients qui ont été traités pour Lyme – et apparemment récupérer de celle – ci – toujours face à une fréquence anormalement élevée douleur sans provocation Elle caractérise lafibromyalgie.

Trauma. Parfois, le développement de la fibromyalgie est liée à une lésion physique, enparticulier dans la colonne supérieure (col). Dans d’ autres cas, il est associé à ungrand stress émotionnel, comme la mort d’un membre de la famille ou de perte d’un emploi. La relation possible entre ces types d’automutilation sont les changements neurohormonales les blessures physiques et le stress émotionnel peuvent déclencher. Les processus psychologiques peuvent changer – et peuvent être modifiés – altérations de la fonction de régulation de centres d’hormones telles que l’hypothalamus et l’ hypophyse et lesglandes surrénales, qui à son tour peut affecter le système nerveux.

  • Autres affaires courantes de la fibromyalgie

“La fibromyalgie est associée à tous les groupes d’âge, bien que les femmes entre les âges de 30 et 50 ont une incidence plus élevée de la maladie», explique le Dr Solitar.Bien que cette augmentation de la prévalence chez les jeunes femmes suggère une relation hormonal, il dit qu’il est aussi possible que ce soit lié au diagnostic. «Les femmes ont tendance à [Natural] offre [ou sensibles à la douleur] que les hommes, donc si vous basez votre diagnostic sur les points sensibles, il est probable que le diagnostic de la fibromyalgie avec plus de femmes que d’hommes.”

En outre, la fibromyalgie se développe souvent chez plusieurs membres de la même famille, mais il est difficile de savoir si cela est le résultat des effets génétiques ou environnementaux. “Les parents de personnes atteintes de fibromyalgie semblent être plus sensibles que d’autres,” explique le Dr Solitar “mais pas la recherche génétique beaucoup plus concluante là.”

Dans de nombreux cas, la raison frappe la fibromyalgie est encore largement inconnu. “Pour de nombreux patients, ne vient pas avec une bonne explication pour le développement de la fibromyalgie,” explique le Dr Solitar. “Nous sommes tous exposés à souligner régulièrement. Et tandis que les blessures et les infections semblent être un thème commun [fibromyalgie], il y a beaucoup de gens qui viennent progressivement développer un sentiment d’inconfort. ”

et sa répartition variable de la zone des symptômes souvent déflexion, les patients et les médecins. Il n’y a pas encore de test de diagnostic sanguin ou largement acceptée biomarqueur de la maladie, bien que les personnes ayant des limitations physiques font état d’un changement de vie. Maintenant, une nouvelle étude de l’Université du Michigan se joint à la vaste gamme de symptômes de la fibromyalgie dans une molécule dans le cerveau appelée glutamate, ouvrant la porte à de nouvelles options de traitement et les méthodes les plus précises des tests de diagnostic.

  • Fibromyalgie: De nouvelles preuves pourrait aider à diagnostiquer

les symptômes de la fibromyalgie sont la fatigue extrême et la grippe comme les maladies digestives et la douleur de la migraine. En raison de l’absence d’une preuve quantitative ou qualitative spécifique, cependant, les médecins ont été contraints pendant une longue période à compter sur l’auto-évaluation d’un patient pour aider à diagnostiquer cette condition difficile à réaliser. Pour cette raison, certains médecins ne prennent pas au sérieux la maladie.

Pionnier des recherches menées en 2002 par Daniel Clauw, MD, professeur de médecine et doyen associé de l’Université du Michigan Medical School, à condition que la première preuve biologique et physique forte que les patients souffrant de fibromyalgie se sentent vraiment une douleur intense quand ils ont dit qu’ils ont fait.Une forme d’imagerie du cerveau appelée imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) a montré que les personnes atteintes de fibromyalgie sont plus sensibles à la douleur que ceux d’un groupe témoin; Des niveaux similaires de la douleur ont également causé différentes zones du cerveau à des études de lumière du groupe FM que le groupe témoin.

Le caractère généralisé de la douleur chronique associée à la fibromyalgie – la douleur est pas spécifique à tout un groupe de muscles ou les articulations – est en cours de révision. “La plupart des médecins croient que la fibromyalgie est une question secondaire, qui implique les muscles et les articulations, comme les patients expérimentés et informés”, a déclaré Richard Harris, Ph.D., investigateur de recherche au sein du Département de la Division rhumatologie de médecine interne à l’Université du Michigan Medical School et chercheur à la douleur chronique Université et centre de recherche de la fatigue; et un collègue du Dr Clauw. “Les résultats de cette étude suggèrent que la fibromyalgie peut être une condition du système nerveux central.Cela rend plus difficile pour les critiques pour expliquer les résultats, les patients ne peuvent pas feindre un résultat de test IRM.”

  • Fibromyalia: Le glutamate de la douleur liée

Dr Harris et d’autres chercheurs de l’Université du Michigan ont constaté que les niveaux de douleur chez les patients atteints de fibromyalgie ont été positivement corrélés avec les niveaux de glutamate, un acide aminé et un neurotransmetteur (substance chimique du cerveau) responsable de la stimulation des cellules nerveuses. «Lorsque les patients ont reçu des traitements conçus pour réduire la douleur, les niveaux de glutamate ont été réduits en conséquence», dit Harris.

Des recherches antérieures ont montré un lien entre l’activité dans une partie du cerveau appelée l’insula (cortex insulaire) et la douleur chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Autour de l’île, il est également impliqué dans les muscles et les stimuli de la peau, en plus de sensations internes tels que l’intestin. Cette association peut aider à expliquer l’augmentation de l’incidence des problèmes digestifs comme le syndrome du côlon irritable, la fibromyalgie. D’autres conditions connexes, tels que l’anxiété et les migraines fibromyalgie, peuvent également être liées à l’implication du système nerveux central, selon Andrew Holman, MD, un rhumatologue et professeur clinique adjoint de médecine à l’Université de Washington.

  • la recherche de la fibromyalgie conduit à de nouveaux médicaments

de nouveaux médicaments sont maintenant disponibles pour une utilisation dans les defibromyalgiasymptoms de traitement grâce à cette recherche. “La Food and Drug Administration prégabaline récemment approuvé (Lyrica) et la duloxétine (Cymbalta), deux médicaments qui travaillent tous les deux dans le centre comme une conséquence directe de la nouvelle recherche,” dit le Dr Holman. “La fibromyalgie a son propre processus, mais les problèmes du système nerveux autonome causant l’étape 4 privation de sommeil [un symptôme de la fibromyalgie] viennent dans les mêmes zones du cerveau qui sont responsables des questions telles que lamotilité intestinale [qui se rapporte avec SII] et la lutte ou syndrome de vol de base [concernant les symptômes d’anxiété]. ”

En dépit de ces résultats valident les symptômes les plus subtils observés chez les patients atteints de fibromyalgie, plus de recherche est nécessaire avant que le test de dépistage IRMf devient une partie d’un diagnostic de routine Harris dit. Jusque-là, Harris souligne l’importance d’être conscients de leurs symptômes et de gérer de manière appropriée. “La fibromyalgie est pas une de ces conditions où vous pouvez faire une chose et fait,” dit-il. “Il est une question de la gestion des symptômes grâce à une approche à multiples facettes.”

  • le MedicaFibromyalgia

Les causes exactes de la fibromyalgie est encore un sujet de spéculation, de sorte que les traitements actuels, même approuvé par la FDA, ne sont pas spécifiques au mieux. De nombreuses options pharmaceutiques, cependant, sont disponibles pour traiter divers symptômes de la fibromyalgie, qui peuvent aller de la douleur musculaire et les troubles du sommeil à la dépression et l’anxiété.

À ce jour, la duloxétine antidépresseur (Cymbalta) et milnacipran (Savella) et la prégabaline (Lyrica), un médicament anticonvulsivant qui est également utilisé pour certains types de douleur sont le seul médicament sur ordonnance approuvé par la FDA spécifiquement pour le traitement de la fibromyalgie. Toutefois, les médecins utilisent d’autres médicaments approuvés pour les affections apparentées, pour traiter les symptômes spécifiques de fibromyalgie.Plusieurs ces médicaments traitent plus d’un problème lié à la fibromyalgie. Comme avec tous les médicaments, la plupart des médicaments énumérés ici ont des effets secondaires et des interactions secondaires importants. Vous devriez discuter de tous les médicaments sur ordonnance avec votre médecin et votre pharmacien avant de prendre. Cela vous aidera à savoir à quoi vous attendre et quand vous avez besoin de signaler un problème ou de trouver un médicament de substitution.

Soulagement de la douleur et une amélioration du sommeil sont les principaux objectifs du traitement de la fibromyalgie et de la drogue, mais les médecins prescrivent également plusieurs médicaments pour traiter la dépression et la fatigue.

Les médicaments suivants sont couramment utilisés dans le traitement de la fibromyalgie.

Analgésiques
plus over-the-counter médicaments contre la douleur ne fonctionne pas très bien pour la fibromyalgie parce que le trouble n’a pas de beaucoup de gonflement.opioïdes sur ordonnance et desinjections localisées peuvent parfois être utiles, enfonction des symptômes spécifiques.

  • counter analgésiques. Tylenol (acétaminophène) et anti-inflammatoires médicaments (AINS) tels que l’ ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve, Anaprox) peuvent aider certains patients. Cependant, il est généralement recommandé pour les patients souffrant de douleur périphérique (impliquant les muscles et le tissu conjonctif et / ou du système nerveux périphérique, par opposition à la fibromyalgie, un trouble du système nerveux central), et plus de syndrome de lafibromyalgie.
  • . opioïde Thérapies un certain soulagement de la douleur rapportée avec desopioïdes tels que le tramadol (Ultram), et la combinaison de tramadol et de l’acétaminophène (Utracet) – qui peuvent tous deux également d’ atténuer lestroubles du sommeil. Bien qu’elle soit efficace pour la douleur aiguë et sévère, lesopiacés comme l’ hydrocodone / acétaminophène (Vicodin), propoxyphène / acétaminophène (Darvocet), oxycodone / acétaminophène (Percocet) et l’oxycodone (OxyContin) ne fonctionnent pas si bien LELONG en système de douleur chronique, generales.Además termes de langue, portent le risque de dépendance et ont été associés à d’ autres effets secondaires – par exemple, en augmentant la sensibilité du corps à la douleur et de la somnolence et la constipation.
  • point de déclenchement des injections. Injections d’anesthésiques locaux (tels que la lidocaïne et laprocaine) et / ou la cortisone (un médicament stéroïde) peuvent aider à traiter les muscles endoloris, les tendons, les ligaments , je briser le cycle de la douleur et les spasmes musculaires.

Antidépresseurs
Ces médicaments aident à réguler certains produits chimiques dans le cerveau, appelées neurotransmetteurs, qui sont impliqués dans divers symptômes de lafibromyalgie, y compris desdouleurs musculaire, des troubles du sommeil et de lafatigue. Pour de meilleurs résultats, ils sont parfois utilisés en combinaison. Parmi les plus couramment prescrits comprennent:

  • Les antidépresseurs tricycliques. Amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor), et doxépine (Sinequan), et antidépresseur trazodone tétracyclique (Desyrel), ce qui augmente les niveaux de sérotonine et de la noradrénaline, lesneurotransmetteurs du cerveau qui affectent les signaux et la douleur de ladépression, et souvent un sédatif, induit desommeil.
  • Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de (ISRS). Inclus dans ce groupe sont citalopram (Celexa), l’ escitalopram (Lexapro), la fluoxétine (Prozac), la sertraline (Zoloft), fluvoxamine (Luvox), la paroxétine (Paxil).
  • Les inhibiteurs sélectifs de la sérotonine noradrénaline inhibiteur (SSNRI).Cette nouvelle classe d’antidépresseurs, également connu par les inhibiteurs d’absorption ADouble les nom, aide à réguler les neurotransmetteurs sérotonine et la noradrénaline. Ils comprennent la venlafaxine (Effexor), desvenlafaxine (Pristiq), duloxétine (Cymbalta) et Savella (milnacipran).

myorelaxants
médicaments tels que cyclobenzaprine (Flexeril et Cycloflex Flexiban), carisoprodol (Soma) et méthocarbamol (Skelex) sont souvent prescrits pour traiter les spasmes musculaires douloureux, mais est couramment utilisé pour faire court – soulagement à long terme.

Anticonvulsivants
Ces médicaments sont utilisés pour la fibromyalgie parce que ces médicaments aident également à traiter la douleur neuropathique qui se produit lorsque les nerfs sont excités et doivent être désensibilisés. Les médicaments de cette catégorie comprennent la prégabaline (Lyrica) et la carbamazépine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR y) et lagabapentine (Gaborone, Neurontin).

Sédatifs / hypnotiques
Un sommeil réparateur est essentiel pour soulager les symptômes de la fibromyalgie.Si d’ autres médicaments ( en particulier les myorelaxants et les antidépresseurs) ne sont pas efficaces, lesmédecins peuvent prescrire des somnifères à court terme, comme le zolpidem (Ambien) et zaleplon (Sonata) et eszopiclone (Lunesta), qui fonctionnent par ralentissement de l’ activité le cerveau pour permettre le sommeil.Ces médicaments perdent souvent leur efficacité à long terme, cependant.

Stimulants
Certains médecins prescrivent maintenant des médicaments utilisés pour le trouble déficitaire de l’ attention avec hyperactivité et du déficit que le méthylphénidate (Ritalin), le sulfate de dextroamphétamine (Dexedrine) et le modafinil (Provigil) pour soulager les symptômes de fatigue et de «brouillard de cerveau” (difficulté à penser et à se concentrer) que les patients atteints de fibromyalgie souvent l’ expérience.

A l’horizon
Parmi les nouveaux médicaments dans le traitement de la fibromyalgie est prévu oxybate de sodium (Xyrem), également connu sous le nom de GHB. Cette dépression du système nerveux central est actuellement approuvé pour le traitement de lanarcolepsie, mais a montré résultatsprometteurs pour soulager la douleur et lafonction améliorée en lespatients fibromyalgie. La demande d’homologation a été soumise à la FDA 15 Décembre 2009.

Enfin, en plus des médicaments sur ordonnance, les médecins recommandent souvent thatother thérapies de traitement de la douleur sont à explorer. Parmi les plus efficaces sont le massage thérapeutique et la thérapie de libération myofasciale, un technicien spécialisé utilisé pour apaiser les tensions dans le corps qui peut aider à soulager l’ inconfort et réduire les spasmes musculaires.

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