Fibromyalgie is een dood door ziekte

Hoewel er veel gespeculeerd is over de oorzaak van fibromyalgie, worden de oorzaken ervan niet definitief geïdentificeerd en bevestigd. Recent onderzoek heeft over het algemeen aangetoond dat fibromyalgie meer het gevolg is van wat wetenschappers het centrale bewustzijn noemen of ongewone reacties in het zenuwstelsel in termen van perceptie van pijn.

  • biochemische triggers van fibromyalgie
 “De [huidige] consensus is dat fibromyalgie geen probleem is met spieren, gewrichten of pezen, maar een probleem met het centrale zenuwstelsel,” zegt dr. Bruce Solitar, universitair hoofddocent geneeskunde in het centrum van de Reumatologie Klinische afdeling New York Medical University / Common Hospital of Diseases in New York. Hoewel het gemakkelijk is om te denken dat de pijn van een persoon die niet lichamelijk letsel heeft opgelopen in het lichaam kan worden omschreven als puur psychosomatische sensaties die de patiënt ervaart als fibromyalgie, is deze even echt als elke andere pijn.
Dit werd duidelijk aangetoond toen maakten de onderzoekers patiënten MRI fibromyalgie. Gedrukt in bepaalde gebieden van het lichaam van de deelnemers, vonden ze een dramatische toename van de activiteit in de pijn van de hersenen. een theorie toegeschreven aan een verhoogde afgifte van stof P, een chemische stof die de zenuwen tijdens een pijnlijke stimulus activeert. “Bij patiënten met fibromyalgie, substantie P wordt vrijgegeven, zelfs bij afwezigheid van een pijnlijke stimulus. En er lijkt een versterkte versie zijn wanneer een pijnprikkel, “zegt Dr Solitar. Bovendien, de regulerende werking in de hersenen, die zendt “signalen down” uit te schakelen pijn lijkt abnormaal bij mensen met fibromyalgie te zijn – wanneer een stimulus van pijn,
  • De fysieke en emotionele triggers van fibromyalgie
 Wat veroorzaakt de disfunctie van het zenuwstelsel? Wetenschappers weten het niet zeker, maar een aantal aandoeningen zijn geassocieerd met de ontwikkeling van fibromyalgie. Deze omvatten:

Infectie Het  influenzavirus en het Epstein-Barr-virus dat hepatitis B en C veroorzaakt, zijn betrokken bij de ontwikkeling van fibromyalgie. “Deze virussen kunnen beïnvloeden [langdurige] op viraal systeem inmunológico.También deeltjes kunnen binden aan gliale cellen, welke cellen van de hersenen die laneurotransmission beïnvloedt [en die de respons op pijn] zijn,” zegt Dr. Solitar. Daarnaast is er een vaste relatie tussen de ziekte van Lyme (veroorzaakt door de bacterie Borrelia burgdorferi) en fibromyalgie: sommige patiënten behandeld voor Lyme – schijnbaar genezen – nog steeds met een ongewoon hoge frequentie van pijn die kenmerkend fibromyalgie zonder provocatie.

Trauma. Soms is de ontwikkeling van fibromyalgie een verwante verwonding, vooral in de bovenste wervelkolom (nek). In andere gevallen gaat het gepaard met emotionele stress, zoals de dood van een familielid of het verlies van een baan. De mogelijke relatie tussen dit soort zelfverwonding is dat neurohormonale veranderingen in fysieke letsels en emotionele stress kunnen veroorzaken. Psychologische processen kunnen veranderen – en kunnen worden aangepast – om de functie van hormonale regelgevende centra zoals de hypothalamus en hypofyse en bijnieren, die het zenuwstelsel kunnen beïnvloeden, te veranderen.

  • Andere fibromyalgie-onderneming is onderweg

“Fibromyalgie wordt geassocieerd met alle leeftijdsgroepen, maar vrouwen in de leeftijd tussen 30 en 50 jaar hebben een hogere incidentie van de ziekte,” zegt Dr Solitar. Hoewel deze toename in de prevalentie onder jongere vrouwen suggereert een hormonale relatie, hij zei dat het is ook mogelijk dat dit is gerelateerd aan de diagnose. “Vrouwen hebben de neiging om een ​​wedstrijd [natuurlijke] [of gevoelig voor pijn] hebben dan mannen, dus als u uw diagnose over gevoelige kwesties te baseren, is het waarschijnlijk dat de diagnose van fibromyalgie met meer vrouwen dan mannen . ”

Bovendien ontwikkelt fibromyalgie zich vaak in verschillende leden van dezelfde familie, maar het is niet bekend of dit het resultaat is van genetische of milieueffecten. “De ouders van mensen met fibromyalgie lijken gevoeliger te zijn dan anderen”, zegt Dr. Solitar, “maar niet het zeer overtuigende genetische onderzoek. ”

In veel gevallen is het aandeel fibromyalgie nog grotendeels onbekend. “Voor veel patiënten is het geen goede verklaring voor de ontwikkeling van fibromyalgie”, zegt Dr. Solitar. “We worden allemaal regelmatig blootgesteld aan stress. En er zijn veel mensen die geleidelijk wonden ontwikkelen en infecties lijken een veelvoorkomend thema [fibromyalgie] een gevoel van onbehagen te zijn. ”

en symptomen van een variabel distributiegebied, vaak verward, patiënten en artsen. Er is geen bloedtest of diagnostische biomarker en toch wordt deze algemeen geaccepteerd, hoewel mensen met fysieke beperkingen een verandering in hun leven melden. Nu voegt een nieuwe studie van de University of Michigan zich bij het brede scala aan symptomen van fibromyalgie in een hersenmolecuul dat glutamaat wordt genoemd, waarmee de deur wordt geopend voor nieuwe behandelingsopties en de meest accurate methoden voor diagnostisch testen.

  • Fibromyalgie: nieuw bewijs kan helpen bij de diagnose

De symptomen van fibromyalgie zijn extreme vermoeidheid en spijsverteringsstoornissen zoals griep en migraine. Door het ontbreken van specifieke kwantitatieve of kwalitatieve gegevens zijn artsen echter al lang gedwongen om een ​​patiënt zelf te beoordelen om deze moeilijke aandoening te helpen diagnosticeren. Daarom nemen sommige artsen de ziekte niet serieus.

Baanbrekend onderzoek uitgevoerd in 2002 door Daniel Clauw, MD, hoogleraar geneeskunde en adjunct-directeur van de Medical School van de Universiteit van Michigan, leverde het eerste sterke fysieke en biologische bewijs dat fibromyalgiepatiënten intense pijn ervaren wanneer ze zegt dat ze het gedaan hebben. Functionele magnetische resonantie beeldvorming door middel van hersenbeeldvorming (fMRI) heeft aangetoond dat mensen met fibromyalgie gevoeliger zijn voor pijn dan die in een controlegroep; de pijn veroorzaakte vergelijkbare hersengebieden op verschillende niveaus met een lichte FM-groepstudie in vergelijking met de controlegroep.

De wijdverspreide aard van chronische pijn geassocieerd met fibromyalgie – pijn is niet specifiek voor een groep van spieren of gewrichten – wordt herzien. “De meeste artsen geloven dat fibromyalgie is een secundaire kwestie, die de spieren en gewrichten, houdt de ervaren en geïnformeerde patiënten,” zei Richard Harris, Ph.D., onderzoeker in interne geneeskunde afdeling van het ministerie van reumatologie van de universiteit van Michigan. onderzoeker aan de Universiteit voor Onderzoekscentrum chronische pijn en vermoeidheid; en een collega van Dr. Clauw. “De resultaten van deze studie suggereren dat fibromyalgie een aandoening van het zenuwstelsel central.Cela maakt het moeilijker voor critici om de resultaten uit te leggen, kunnen patiënten niet de resultaten van een MRI-test te simuleren kan zijn. ”

  • Fibromyelia: Ile glutamaatpijn

Dr. Harris en andere onderzoekers van de Universiteit van Michigan bleek dat niveaus van pijn bij patiënten met fibromyalgie positief werden gecorreleerd met de niveaus van glutamaat, een aminozuur en neurotransmitter (stof in de hersenen) die verantwoordelijk is stimulatie van zenuwcellen. “Wanneer patiënten behandeling om pijn te verminderen hebben ontvangen, zijn glutamaatniveaus dienovereenkomstig verminderd” zei Harris.

Eerder onderzoek heeft aangetoond een verband tussen activiteit in een deel van de hersenen genaamd de insula (insulaire cortex) en pijn bij mensen met fibromialgie.Em rond het eiland is ook betrokken bij de spieren en het stimuleren van de huid en interne sensaties, zoals de darm. Deze vereniging kan helpen verklaren de verhoogde incidentie van spijsverteringsstoornissen, zoals het prikkelbare darm syndroom, fibromyalgie. Andere verwante aandoeningen zoals angst, fibromyalgie en migraine kan ook worden gerelateerd aan het centrale zenuwstelsel, volgens Andrew Holman, MD, een reumatoloog en professor in de geneeskunde klinische assistent aan de Universiteit van Washington.

  • Fibromyalgie-onderzoek leidt tot nieuwe geneesmiddelen

nieuwe medicijnen zijn nu beschikbaar voor gebruik bij de behandeling van defibromyalgiasymptomen door middel van dit onderzoek. “De Food and Drug Administration heeft onlangs pregabaline (Lyrica) en duloxetine (Cymbalta) goedgekeurd, twee medicijnen die beide in het centrum werken als een direct gevolg van nieuw onderzoek”, zegt Dr. Holman. “Fibromyalgie heeft zijn eigen proces, maar autonome problemen met het zenuwstelsel die slaapgebrek veroorzaken stadium 4 [symptomen van fibromyalgie] komen in dezelfde delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor problemen zoals intestinale lamotiliteit en fundamentele ontsnapping [op angstklachten]. ”

Ondanks deze bevindingen valideren de meer subtiele symptomen die worden gezien bij patiënten met fibromyalgie, verder onderzoek voordat de fMRI-test deel uitmaakt van een routine Harris-diagnose is noodzakelijk, zei hij. In de tussentijd benadrukt Harris hoe belangrijk het is zich bewust te zijn van hun symptomen en deze op de juiste manier te beheren. “Fibromyalgie is niet een van die situaties waarin je één ding kunt doen en het kunt doen,” zei hij. “Het is een symptoombeheersing met een veelzijdige aanpak. ”

  • ous MedicaFibromyalgie

De exacte oorzaak van fibromyalgie is nog steeds een kwestie van speculatie, dus de huidige behandelingen zijn goedgekeurd door de FDA en zijn niet specifiek op zijn best. Veel farmaceutische opties zijn echter beschikbaar voor de behandeling van verschillende symptomen van fibromyalgie, die kunnen variëren van spierpijn en slaapstoornissen tot depressie en angst.

Tot op heden, het antidepressivum duloxetine (Cymbalta) en milnacipran (Savella) en pregabaline (Lyrica), een anti-epilepticum, die ook wordt gebruikt voor bepaalde vormen van pijn zijn de enige medicijnen goedgekeurd door de FDA in het bijzonder voor de behandeling fibromyalgie. Echter, artsen gebruiken medicijnen goedgekeurd voor andere aandoeningen die verband houden met de behandeling van specifieke symptomen fibromyalgie.Plusieurs deze geneesmiddelen te behandelen meer van een probleem met fibromyalgie. Zoals alle geneesmiddelen, de meeste van de hier genoemde medicijnen hebben bijwerkingen en significante interacties. Je moet alle voorgeschreven medicijnen met uw arts en apotheker bespreken voordat u.

Pijnstilling en verbeterde slaap zijn de belangrijkste doelen van het behandelen van fibromyalgie en medicijnen, maar artsen schrijven ook verschillende medicijnen voor om depressie en vermoeidheid te behandelen.

De volgende geneesmiddelen worden vaak gebruikt bij de behandeling van fibromyalgie.

Pijnstillers zonder
medicatie voor pijn werkt niet erg goed voor fibromyalgie omdat de ziekte niet veel zwelling vertoont. Gelokaliseerde opioïde-injecties en kunnen soms nuttig zijn, afhankelijk van de specifieke symptomen.

  • tegen analgetica. Tylenol (paracetamol) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, Anaprox) kan helpen bij sommige patiënten. Toch wordt algemeen aanbevolen voor patiënten met perifere pijn (waarbij de spieren en bindweefsel en / of perifere zenuwstelsel, in tegenstelling tot fibromyalgie, een aandoening van het centrale zenuwstelsel), en de lafibromyalgie syndroom.
  • . Therapieën Opioide    aantal reliëfs pijn gerapporteerde opioïden zoals tramadol (Ultram), en de combinatie van tramadol en paracetamol (Utracet) – kan verlichten slaapstoornissen. Hoewel effectief tegen acute en ernstige pijn, opioïden zoals hydrocodon / acetaminophen (Vicodin), propoxyphene / paracetamol (Darvocet), oxycodone / acetaminophen (Percocet) en oxycodon (OxyContin) werkt niet goed met chronische pijn algemeen gebruikte Lelong-tert. De voorwaarden van de gesproken taal, dragen het risico van verslaving en zijn geassocieerd met andere bijwerkingen – bijvoorbeeld door het verhogen van de gevoeligheid van het lichaam om pijn en constipatie en slaperigheid.
  • triggerpoint injecties. Injecties met lokale anesthetica (zoals lidocaïne en laprocaine) en / of cortisone (steroïden) kunnen helpen spierpijn, pezen, ligamenten te behandelen, we breken de cyclus van pijn en spierspasmen door.

Antidepressiva
Deze medicijnen helpen bij het reguleren van bepaalde chemische stoffen in de hersenen, neurotransmitters genaamd, die betrokken zijn bij verschillende symptomen van fibromyalgie, waaronder spierpijn, slaapstoornissen en vermoeidheid. Voor het beste resultaat worden ze soms in combinatie gebruikt. Een van de meest voorgeschreven zijn onder meer:

  • Tricyclische antidepressiva. Amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor) en doxepin (Sinequan) en trazodon tetracyclische antidepressiva (Desyrel), die niveaus van serotonine en noradrenaline, een neurotransmitter in de hersenen verhoogt die die de tekenen van depressie en pijn en sedativa veroorzaakt vaak slaap.
  • selectieve heropnameremmers (SSRI). Deze groep omvat citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil).
  • selectieve remmers van de heropname van serotonine noradrenaline (SSNRI). Deze nieuwe klasse van antidepressiva, ook wel bekend onder de naam ADubbelklik absorptie-remmers, helpt bij het reguleren van de neurotransmitters serotonine en noradrenaline. Zij omvatten venlafaxine (Efexor), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta) en Savella (milnacipran).

Spierverslappers
zoals drugs en cyclobenzaprine (Flexeril Cycloflex Flexib), carisoprodol (Soma) en Methocarbamolum (Skelex) worden vaak voorgeschreven om pijnlijke spierkrampen te behandelen, maar zijn over het algemeen gebruikt voor korte en lange termijn verlichting.

Anti-epileptica
Deze geneesmiddelen worden gebruikt voor fibromyalgie, omdat deze medicijnen ook helpen bij de behandeling van neuropathische pijn die optreedt wanneer de zenuwen zijn enthousiast en ongevoelig. Drugs in deze categorie omvatten pregabaline (Lyrica) en carbamazepine (Carbatrol, Epitol, EQUETRO, Tegretol, Tegretol XR-y) en lagabapentine (Gaborone Neurontin).

Sedativa / hypnotica
voor de slaap is essentieel om de symptomen van fibromyalgie verlichten. Als andere geneesmiddelen (vooral spierverslappers en antidepressiva) zijn niet effectief, kunnen lesmédecins korte termijn slaappillen zoals zolpidem (Ambien) en zaleplon (Sonata) en eszopiclone (Lunesta), langzaam werken op de hersenen voor te schrijven slaap toestaan. . Echter, deze medicijnen verliezen vaak hun effectiviteit op de lange termijn.

Genotmiddelen
Sommige artsen al medicijnen voor hyperactiviteit aandacht tekort en het tekort als methylfenidaat (Ritalin), sulfaat, dextroamphetamine (Dexedrine) en modafinil (Provigil) voorschrijven om de symptomen van vermoeidheid en “brain mist” te verlichten (moeilijkheden bij het nadenken en concentratie) van de patiënten met fibromyalgie vaak ervaring.

Aan de horizon worden
nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van fibromyalgie natriumoxybaat (Xyrem), ook bekend als GHB, ter beschikking gesteld. Deze depressie van het centrale zenuwstelsel is momenteel goedgekeurd voor de behandeling van narcolepsie, maar heeft resultaatsprometteurs laten zien om pijn te verlichten en de functie van fibromyalgiepatiënten te verbeteren. De goedkeuringsaanvraag is op 15 december 2009 ingediend bij de FDA.

Ten slotte bevelen artsen, naast medicijnen, vaak andere pijnbehandelingen aan. Een van de meest effectief zijn de massage en het vrijkomen lathérapie myofasciale, een technicus gebruikt om spanning in het lichaam te verlichten die kunnen helpen verlichten ongemak en verminderen spierspasmen.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

error: Content is protected !!