Vertiges, équilibre et chutes lors de poussées de fibromyalgie

La fibromyalgie, les vertiges, un mauvais équilibre et des cascades sont des problèmes fréquents. Pour certaines personnes, il s’agit d’un petit désagrément qui apparaît à l’occasion. Dans d’autres cas, ils peuvent être très débilitants et causer des blessures régulières.

La chute, et surtout la chute, est un problème grave. La dernière chose dont vous avez besoin lorsque vous souffrez constamment est de vous faire mal tout le temps. Des chutes fréquentes ou des problèmes d’équilibre peuvent également faire craindre une chute.

Cette peur peut à son tour l’effrayer pour rester actif même dans ses limites. Selon une étude en    rhumatologie clinique,    73% des personnes atteintes de fibromyalgie ont peur de l’activité physique et près de 75% ont des problèmes d’équilibre.

La chute n’est pas tant un symptôme que le résultat de symptômes de vertiges et d’un mauvais équilibre. Dans cette situation, les chutes et les problèmes d’équilibre peuvent également être liés à des changements dans notre façon de marcher.

Alors, pourquoi la fibromyalgie implique-t-elle ces problèmes? Et que pouvons-nous faire à ce sujet?

Fibromyalgie et vertiges

Dans la fibromyalgie, des vertiges surviennent généralement lorsque vous vous levez pour la première fois. Cela ressemble au sentiment de «course dans la tête» à partir du moment où vous vous levez très rapidement. Cela ne peut se produire que chaque fois que vous allez vous coucher ou vous asseoir. L’apparition soudaine de vertiges peut faire trembler les pieds, vaciller ou même tomber ou s’évanouir.

Les vertiges et les évanouissements dans cet état peuvent être liés à un certain sous-groupe selon une étude de 2017 publiée dans le    European Journal of Pain   .

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En plus des vertiges et des évanouissements, ce sous-groupe présentait également les niveaux de douleur les plus élevés, ainsi qu’un certain nombre de symptômes et de troubles, y compris un dysfonctionnement cognitif chevauchant (“fibro-brouillard”), une vessie irritable, une vulvodynie et un syndrome des jambes sans repos.

Les recherches suggèrent que ce phénomène est dû au dysfonctionnement du système nerveux autonome (AZS), appelé dysautonomie.

Le SNA est impliqué dans de nombreuses fonctions essentielles de votre corps, notamment la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la fréquence respiratoire, la température corporelle, le métabolisme et la digestion.

Les étourdissements dus à la dysautonomie peuvent être appelés intolérance orthostatique, hypotension à médiation neurale ou syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS). Essentiellement, cela signifie que le cœur et le cerveau ne communiquent pas bien.

Ce qui devrait être fait est que lorsque vous vous levez d’une position allongée ou assise, le SNA augmente votre tension artérielle pour lutter contre la gravité et maintenir un apport sanguin suffisant dans votre cerveau. Avec la dysautonomie, cela ne se produit pas comme il se doit. Inversement, la pression artérielle peut être réduite en position debout et provoquer des vertiges ou des étourdissements. Dans les POTS, la fréquence cardiaque s’accélère lorsque la pression artérielle baisse.

Les vertiges peuvent être associés à des palpitations, à une vision trouble, à une augmentation de la fréquence cardiaque, à des douleurs à la poitrine et à une sorte d’évanouissement appelé syncope vaso-vagale.

Cependant, tout le monde ne s’évanouit pas avec des vertiges liés à la fibromyalgie. Dans une étude de 2008, les chercheurs ont déclaré que les étourdissements et les palpitations étaient plus fréquents que les évanouissements. Ils disent également que le POTS était l’un des symptômes les plus courants de la fibromyalgie observés lors des tests d’inclinaison de la table, qui mesurent leur réponse aux changements de position.

Problèmes d’équilibre et de démarche dans la fibromyalgie

Les recherches suggèrent que les personnes atteintes de fibromyalgie courent différemment des personnes en bonne santé. Une étude de 2009 a révélé qu’environ 28% des personnes atteintes de cette maladie ont une démarche anormale (mode de marche).

Dans une étude de performance fonctionnelle réalisée en 2017, les chercheurs ont déclaré que la démarche et l’équilibre étaient gravement affectés par cette maladie. Différences incluses:

  • klender significatif passegte
  • temps trager
  • la façon dont le corps se balance en marchant

Les chercheurs ont noté que les différences de démarche et d’équilibre étaient plus prononcées chez les personnes souffrant davantage de douleur, de raideur, de fatigue, d’anxiété et de dépression.

Elle a recommandé aux médecins d’évaluer la marche et la posture de leurs patients atteints de fibromyalgie afin de leur trouver le meilleur type de rééducation et de prévention des chutes.

Cette étude fait partie d’un corpus croissant de littérature scientifique visant à équilibrer et à résoudre les problèmes pouvant provoquer des chutes dans cette condition. Cependant, l’évaluation et le traitement de ces symptômes peuvent ne pas être une priorité pour votre médecin. Si vous êtes pris en charge, assurez-vous de le mentionner lors de votre prochain rendez-vous.

Soulager les vertiges et le risque de chutes dans la fibromyalgie

Plus vous réussirez dans le traitement de votre fibromyalgie, moins vous présenterez de symptômes. Cependant, si vous avez besoin de plus d’attention ou si vous n’avez pas été en mesure de trouver un traitement efficace pour la fibromyalgie, vous avez plusieurs options.

Pour les vertiges, l’hypotension orthostatique ou l’hypotension neuronale, votre médecin peut vous recommander des médicaments pour vous aider. Ceux-ci peuvent être des ISRS / IRSN, des benzodiazépines et des bêta-bloquants. Certains de ces médicaments peuvent aider à soulager d’autres symptômes de la fibromyalgie, ainsi que les ISRS et les IRSN pour cette maladie. Votre médecin peut également changer le mode de vie.

Si vous fumez, les recherches publiées dans le journal de rhumatologie    Joints, Bones, Spine   suggèrent qu’arrêter de fumer peut aider à soulager certains évanouissements et autres symptômes de la fibromyalgie.

La physiothérapie est un traitement très courant en matière d’équilibre et de marche. Vous pouvez également demander à votre médecin si quelque chose comme le yoga, le tai-chi ou le qigong est sans danger pour vous.

Tant que vous n’avez pas trouvé le moyen d’améliorer ces symptômes, faites bien attention. Des outils comme une canne ou une marchette peuvent vous aider à rester debout. Les exercices d’assise peuvent être l’option la plus sûre, et ils sont certainement une meilleure option que les moins actifs que vous puissiez l’être.

Sources:

Costa ID, Gamundi A, Miranda JG et al. Diminution de la performance fonctionnelle chez les patients atteints de fibromyalgie. Frontières en neurosciences humaines. 2017 26 janvier; 11: 14.

Lee SS, Kim SH, Nah SS, et al. Les habitudes tabagiques influencent la douleur et les fonctions fonctionnelles et psychiatriques dans la fibromyalgie. Set, jambe, dos. Mai 2011; 78 (3): 259-65.

Staud R. Dysfonctionnement autonome dans le syndrome de la fibromyalgie: tachycardie orthostatique posturale. Rapports rhumatologiques actuels. Décembre 2008; 10 (6): 463-6.

L Russek, S Gardner, Maguire K, et al. Enquête sur l’évaluation de la peur locomotrice chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Rhumatologie clinique. Juin 2015; 34 (6): 1109-19.

Watson, NF, Buchwalk, D., Goldberg, J. et autres. Signes et symptômes neurologiques dans la fibromyalgie. Arthrite et rhumatisme. Septembre 2009; 60 (9): 2839-44.

Yim YR, Lee KE, DJ Park, et autres. Identification des sous-groupes de fibromyalgie à l’aide d’une analyse en grappes: la relation avec les variables cliniques. Journal européen de la douleur. Février 2017; 21 (2): 374-384.

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