La fibromialgia è una malattia della morte

Anche se ci sono molte speculazioni su ciò che scatena la fibromialgia, le sue cause non sono ancora state identificate e confermate in modo definitivo. Recenti ricerche hanno generalmente trovato che la fibromialgia è molto probabilmente il risultato di ciò che gli scienziati chiamano la coscienza centrale, o reazioni insolite nel sistema nervoso in termini di percezione del dolore.

  • trigger biochimici di fibromialgia
 “Il consenso [corrente] è che la fibromialgia non è un problema con i muscoli, articolazioni e tendini, ma un problema con il sistema nervoso centrale,” dice il Dott Bruce Solitar, professore associato di medicina nella professore clinico Division New York University Reumatology Medical Center / Ospedale per le malattie articolari a New York. Mentre è facile pensare che il dolore provato da qualcuno che non era fisicamente ferito nel corpo potrebbe essere classificato come sensazioni puramente psicosomatiche che il paziente avverte la fibromialgia sono reali come qualsiasi altro dolore.
Ciò è stato chiaramente dimostrato quando i ricercatori hanno effettuato la risonanza magnetica dei pazienti con fibromialgia. Quando pressati in certe aree del corpo dei partecipanti, hanno riscontrato un drammatico aumento dell’attività nel centro del dolore al cervello. Una teoria attribuisce un aumento del rilascio di sostanza P, la sostanza chimica che attiva i nervi quando uno stimolo doloroso. “Nei pazienti con fibromialgia, la sostanza P viene rilasciata anche in assenza di uno stimolo doloroso. E sembra esserci una versione amplificata quando uno stimolo doloroso “, afferma il dott. Solitar. Inoltre, l’effetto regolatore del cervello, che invia “segnali giù” per estinguere il dolore, sembra essere anormale nelle persone con fibromialgia – quando uno stimolo doloroso,
  • inneschi fisici ed emotivi della fibromialgia

Cosa rende il percorso della disfunzione del sistema nervoso? Gli scienziati non sono sicuri, ma una serie di condizioni sono state collegate allo sviluppo della fibromialgia. Questi includono:

L’infezione. L’influenza e l’epatite che causano il virus di Epstein-Barr B e C sono state implicate nello sviluppo della fibromialgia. “Questi virus possono avere [lungo – termine] effetti sul sistema può inmunológico.También particelle virali si legano alle cellule gliali, che sono le cellule del cervello che colpisce laneurotransmission [e influenzare la risposta del dolore],” dice Dr. Solitar.En Inoltre, v’è un rapporto stabilito tra la malattia di Lyme (causata da un batterio chiamato Borrelia burgdorferi) e la fibromialgia: Alcuni pazienti che sono stati trattati per Lyme – e apparentemente recuperare da esso – è – ancora affrontare un dolore anormalmente ad alta frequenza senza provocazione Caratterizza la fibromialgia.

Trauma. A volte lo sviluppo della fibromialgia è correlato a una lesione fisica, soprattutto nella colonna superiore (cervice). In altri casi, è associato a un elevato stress emotivo, come la morte di un membro della famiglia o la perdita di un lavoro. La possibile relazione tra questi tipi di autolesionismo sono cambiamenti neuroormonali che possono causare lesioni fisiche e lo stress emotivo. I processi psicologici possono cambiare – e possono essere modificati – alterazioni nella funzione di regolazione dei centri ormonali come l’ipotalamo e le ghiandole pituitarie e surrenali, che a loro volta possono influenzare il sistema nervoso.

  • Altri casi comuni di fibromialgia

“La fibromialgia è associata a tutte le età, anche se le donne di età compresa tra 30 e 50 fra hanno una maggiore incidenza della malattia”, afferma Dr Solitar.Bien che questo aumento della prevalenza tra le giovani donne suggerisce una relazione ormonale, dice che è anche possibile che sia correlato alla diagnosi. “Le donne tendono a offerte [naturali] [o sensibili al dolore] rispetto agli uomini, quindi se si basa la diagnosi su questioni delicate, è probabile che la diagnosi di fibromialgia con più donne che uomini. ”

Inoltre, la fibromialgia si sviluppa spesso in diversi membri della stessa famiglia, ma è difficile sapere se questo è il risultato di effetti genetici o ambientali. “I genitori di persone con fibromialgia sembrano essere più sensibili di altri”, afferma il dottor Solitar “ma non molto più conclusiva ricerca genetica lì”.

In molti casi, la ragione per cui la fibromialgia colpisce è ancora in gran parte sconosciuta. “Per molti pazienti, non viene fornita una buona spiegazione per lo sviluppo della fibromialgia”, afferma il dott. Solitar. “Siamo tutti esposti allo stress regolarmente. E mentre ferite e infezioni sembrano essere un tema comune [fibromialgia], ci sono molte persone che vengono gradualmente a sviluppare una sensazione di disagio. ”

e la sua distribuzione variabile di zona di sintomi spesso deviazioni, pazienti e dottori. Non esiste ancora un esame del sangue o un biomarcatore ampiamente accettato della malattia, sebbene le persone con limitazioni fisiche riportino un cambiamento nella vita. Ora un nuovo studio dell’Università del Michigan si unisce alla vasta gamma di sintomi della fibromialgia in una molecola nel cervello chiamata glutammato, aprendo la porta a nuove opzioni di trattamento e ai metodi più accurati di test diagnostici .

  • Fibromialgia: nuove prove potrebbero aiutare a diagnosticare

i sintomi della fibromialgia sono estrema stanchezza e influenza come malattie digestive e dolore emicranico. A causa della mancanza di prove quantitative o qualitative specifiche, tuttavia, i medici sono stati costretti per molto tempo a fare affidamento sull’autovalutazione di un paziente per aiutare a diagnosticare questa difficile condizione da raggiungere. Per questo motivo, alcuni medici non prendono seriamente la malattia.

La ricerca pioneristica condotta nel 2002 da Daniel Clauw, MD, professore di medicina e preside associato della University of Michigan Medical School, ha fornito la prima forte evidenza biologica e fisica che i pazienti con fibromialgia provano davvero dolore intenso quando Hanno detto di averlo fatto: una forma di imaging cerebrale chiamata risonanza magnetica funzionale (fMRI) ha mostrato che le persone con fibromialgia sono più sensibili al dolore rispetto a quelle in un gruppo di controllo; Livelli di dolore simili hanno anche indotto diverse aree del cervello a illuminare gli studi sul gruppo FM rispetto al gruppo di controllo.

La natura generalizzata del dolore cronico associato alla fibromialgia – il dolore non è specifico per qualsiasi gruppo di muscoli o articolazioni – è in fase di revisione. “La maggior parte dei medici ritengono che la fibromialgia è un problema secondario, che coinvolge i muscoli e le articolazioni, come i pazienti con esperienza e consapevoli”, ha detto Richard Harris, Ph.D., ricercatore di ricerca presso il Dipartimento di divisione Reumatologia della medicina interna presso la University of Michigan Medical School e Chronic Pain Researcher University and Fatigue Research Center; e un collega del dottor Clauw. “I risultati di questo studio suggeriscono che la fibromialgia può essere una condizione del sistema nervoso central.Cela rende più difficile per i critici per spiegare i risultati,

  • Fibromialia: il glutammato del dolore correlato

Il dottor Harris e altri ricercatori dell’Università del Michigan hanno scoperto che i livelli di dolore nei pazienti con fibromialgia erano positivamente correlati con i livelli di glutammato, un amminoacido e neurotrasmettitore (cervello chimico) responsabile per la stimolazione delle cellule nervose. “Quando i pazienti ricevevano trattamenti progettati per ridurre il dolore, i livelli di glutammato si riducevano di conseguenza”, dice Harris.

Ricerche precedenti hanno mostrato un legame tra l’attività in una parte del cervello chiamata insula (corteccia insulare) e dolore nelle persone con fibromialgia. Intorno all’isola, è anche coinvolto nei muscoli e negli stimoli della pelle, oltre alle sensazioni interne come l’intestino. Questa associazione può aiutare a spiegare l’aumentata incidenza di problemi digestivi come la sindrome dell’intestino irritabile, la fibromialgia. Altre condizioni correlate, come l’emicrania dell’ansia e della fibromialgia, possono anche essere correlate al coinvolgimento del sistema nervoso centrale, secondo Andrew Holman, MD, un reumatologo e assistente professore di medicina presso l’Università di Washington.

  • la ricerca della fibromialgia porta a nuovi farmaci

nuovi farmaci sono ora disponibili per l’uso nel trattamento di defibromialgiasymptoms attraverso questa ricerca. “Il recentemente approvato Food and Drug Administration pregabalin (Lyrica) e duloxetina (Cymbalta), due farmaci che lavorano entrambi nel centro come risultato diretto della nuova ricerca”, afferma Dr Holman. “La fibromialgia ha un suo processo, ma i problemi del sistema nervoso autonomo che causano la privazione del sonno nella fase 4 [un sintomo di fibromialgia] si verificano nelle stesse aree del cervello che sono responsabili di questioni come la lamotilità dell’intestino [che si riferisce con SII] e wrestling o sindrome del furto di base [riguardo ai sintomi dell’ansia]. ”

Nonostante questi risultati confermino i sintomi più sottili osservati nei pazienti con fibromialgia, sono necessarie ulteriori ricerche prima che il test fMRI diventi parte di una diagnosi di routine che Harris afferma. Fino ad allora, Harris sottolinea l’importanza di essere consapevoli dei propri sintomi e di gestirli in modo appropriato. “La fibromialgia non è una di quelle condizioni in cui è possibile fare una cosa e farlo”, dice. “Si tratta di gestione dei sintomi con un approccio sfaccettato.”

  • il MedicaFibromyalgia

Le cause esatte della fibromialgia sono ancora oggetto di speculazione, quindi i trattamenti attuali, anche approvati dalla FDA, non sono specifici al meglio. Molte opzioni farmaceutiche, tuttavia, sono disponibili per trattare vari sintomi della fibromialgia, che possono variare da dolore muscolare e disturbi del sonno a depressione e ansia.

Ad oggi, la duloxetina antidepressivo (Cymbalta) e milnacipran (Savella) e pregabalin (Lyrica), un farmaco anticonvulsivante che viene utilizzato anche per alcuni tipi di dolore sono l’unica droga di prescrizione approvato dalla FDA specificamente per il trattamento di fibromialgia. Tuttavia, i medici utilizzano altri farmaci approvati per le condizioni connesse, per trattare i sintomi specifici di questi farmaci trattano fibromyalgie.Plusieurs più un problema con fibromialgia. Come con tutti i farmaci, la maggior parte dei farmaci elencati qui ha effetti collaterali significativi e interazioni laterali. Dovresti discutere tutti i farmaci con obbligo di prescrizione medica con il tuo medico e il farmacista prima di prendere.

Il sollievo dal dolore e il miglioramento del sonno sono gli obiettivi principali del trattamento della fibromialgia e dei farmaci, ma i medici prescrivono anche diversi farmaci per curare la depressione e l’affaticamento.

I seguenti farmaci sono comunemente usati nel trattamento della fibromialgia.

Analgesici
più farmaci da banco da banco non funzionano molto bene per la fibromialgia perché il disturbo non ha molto gonfiore.Opioidi da prescrizione e iniezioni localizzate a volte possono essere utili, a seconda dei sintomi specifici.

  • contro antidolorifici. Tylenol (acetaminofene) e farmaci antiinfiammatori (FANS) come ibuprofene (Advil, Motrin) e naproxene (Aleve, Anaprox) possono aiutare alcuni pazienti. Tuttavia, è generalmente raccomandato per i pazienti con dolore periferico (che coinvolge muscoli e tessuto connettivo e / o il sistema nervoso periferico, in contrasto con la fibromialgia, un disturbo del sistema nervoso centrale), e più dalla sindrome fibromialgica.
  • . Oppioidi Terapie  qualche sollievo dal dolore riferito con desopioïdes quali tramadolo (Ultram), e la combinazione di tramadolo e paracetamolo (Utracet) – entrambi i quali possono anche attenuare lestroubles sonno. Mentre efficace per il dolore acuto e grave, lesopiacés come idrocodone / paracetamolo (Vicodin), propossifene / paracetamolo (Darvocet), ossicodone / paracetamolo (Percocet) e ossicodone (OxyContin) non funzionano così bene Lelong generales.Además sistema dolore cronico termini di linguaggio, comportano il rischio di dipendenza e sono stati associati con altri effetti collaterali – ad esempio, aumentando la sensibilità del corpo al dolore e sonnolenza e stitichezza.
  • punto di innesco delle iniezioni. Le iniezioni di anestetici locali (come lidocaina e laprocaina) e / o cortisone (un farmaco steroideo) possono aiutare a curare muscoli doloranti, tendini, legamenti, spezzando il ciclo del dolore e gli spasmi muscolari.

Antidepressivi
Questi farmaci aiutano a regolare determinate sostanze chimiche nel cervello, chiamate neurotrasmettitori, che sono coinvolte in vari sintomi della fibromialgia, inclusi dolore muscolare, disturbi del sonno e affaticamento. Per i migliori risultati, a volte sono usati in combinazione. Tra i più comunemente prescritti includono:

  • Antidepressivi triciclici. Amitriptyline (Elavil), nortriptilina (Pamelor), e doxepin (Sinequan), e anti-depressivo trazodone tetraciclici (Desyrel), che aumenta i livelli di serotonina e noradrenalina, lesneurotransmetteurs cervello che influenzano i segnali e il dolore ladépression, e spesso un sedativo, induce il sonno.
  • Inibitori selettivi del reuptake (SSRI). Inclusi in questo gruppo sono citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), Sertralina (Zoloft) fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil).
  • Inibitori selettivi dell’inibitore della serotonina noradrenalina (SSNRI). Questa nuova classe di antidepressivi, nota anche con il nome di Absorption Inhibitors, aiuta a regolare i neurotrasmettitori serotonina e norepinefrina. Includono la venlafaxina (Effexor), la desvenlafaxina (Pristiq), la duloxetina (Cymbalta) e la Savella (milnacipran).

miorilassanti
farmaci come ciclobenzaprina (Flexeril e Cycloflex Flexiban), carisoprodol (Soma) e metocarbamolo (Skelex) sono spesso prescritti per il trattamento di spasmi muscolari dolorosi, ma è comunemente usato per brevi – rilievo di lunga durata.

Anticonvulsivi
Questi farmaci sono usati per la fibromialgia perché questi farmaci aiutano anche a trattare il dolore neuropatico che si verifica quando i nervi sono eccitati e devono essere desensibilizzati. I farmaci in questa categoria comprendono pregabalin (Lyrica) e carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR y) e lagabapentin (Gaborone, Neurontin).

Sedativi / ipnotici
sonno ristoratore è indispensabile per alleviare i sintomi di fibromyalgie.Si altri farmaci (in particolare miorilassanti e antidepressivi) non sono efficaci, lesmédecins possono prescrivere a breve termine pillole come zolpidem sonno (Ambien) e zaleplon (Sonata), e eszopiclone (Lunesta), che funzionano rallentando l’attività cerebrale per consentire sommeil.Ces farmaci spesso perdono la loro efficacia a lungo termine, tuttavia.

Stimolanti
Alcuni medici prescrivono ora farmaci utilizzati per il disturbo da deficit di attenzione disturbo da deficit di iperattività e deficit come il metilfenidato (Ritalin), destroanfetamina solfato (Dexedrine) e modafinil (Provigil) per alleviare i sintomi di stanchezza e ” “Brain Fog” (difficoltà a pensare e concentrarsi) che i pazienti con fibromialgia spesso sperimentano.

All’orizzonte
sodio oxibato è prevista Dei nuovi farmaci per il trattamento di fibromialgia (Xyrem), noto anche come GHB. Il sistema nervoso centrale è attualmente approvato per il trattamento della lanarcolepsie, ma ha mostrato résultatsprometteurs per alleviare il dolore e migliorare lafonction lespatients fibromialgia. La richiesta di approvazione è stata presentata alla FDA il 15 dicembre 2009.

Infine, oltre a farmaci da prescrizione, i medici raccomandano spesso thatother terapie di gestione del dolore stanno esplorando. Tra i più efficaci sono il massaggio terapeutico e la terapia di rilascio miofasciale, un tecnico specializzato utilizzato per allentare le tensioni nel corpo che può aiutare ad alleviare il disagio e ridurre gli spasmi muscolari.

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