Fibromialgia, come il cervello intensifica il dolore

Maladie che è stata in grado di riconnettersi in Francia, la fibromialgia è stata premiata nella sana emissione di Figaro Live «Toc Toc Docteur».

La  fibromialgia  si manifesta con  dolore diffuso , compreso il muscolo (alcune specifiche anormalmente dolorose sotto pressione moderata sono stati identificati), che si estendono per mesi o anni (dolore cronico) e sono associati con grave affaticamento, alterata sonno, e spesso altri sintomi come disturbi dell’umore (ansia, depressione). Sebbene la fibromialgia sia stata inclusa nella classificazione internazionale delle malattie dell’OMS dal 1992, la Francia ha sempre rifiutato di considerarla come tale, senza negare  l’esistenza di una sindrome  (insieme di sintomi).

La difficoltà è che non esiste un esame  indiscutibile per affermare  la diagnosi di fibromialgia  e che la causa del suo aspetto è sconosciuta. Ciò complica il riconoscimento della sofferenza degli ammalati, specialmente nel mondo del lavoro. Inoltre, gli esami (radiologia, analisi del sangue, ecc.) Che vengono effettuati non sono fatti per fare la diagnosi di fibromialgia ma per escludere altre patologie che richiedono un trattamento specifico. la scoperta di un’altra patologia può a volte spiegare i sintomi ma può anche essere semplicemente associata.

La fibromialgia è ancora una diagnosi di default, quando non si trova nient’altro, il che sembra molto riduttivo oggi dato che i ricercatori, il supporto di imaging, hanno evidenziato disturbi nella modulazione cerebrale del cervello. dolore che spiega i sintomi. Le attuali competenze presso l’Istituto nazionale di salute e ricerca medica (Inserm) sulla fibromialgia dovrebbero consentire di vedere più chiaramente. Le conclusioni sono attese a metà del 2018. Perché è complicato?

Il dolore è invisibile

Il dolore, tutti sanno di cosa si tratta. Tuttavia, per la scienza, questa rimane una nozione complessa. Il dolore è soprattutto un’esperienza personale con una dimensione affettiva e cognitiva (memoria, concentrazione, attenzione) per la quale non esiste un indizio indiscutibile. Si è ritenuto possibile passare al  moderno imaging cerebrale  (RM funzionale e altri animali domestici) per “vedere dall’esterno” il dolore avvertito da un individuo, ma gli scienziati hanno dovuto scrollarsi di dosso le loro affermazioni. In effetti, non tutto il dolore è visibile nell’imaging medico e, quando lo fa, non è sentito allo stesso modo da due persone.

Tuttavia, i numerosi studi condotti negli ultimi vent’anni grazie all’imaging cerebrale hanno confermato ciò che tutti conoscono intuitivamente: il contesto e il suo impatto psicologico possono modulare il dolore in una direzione e nell’altra. I neuroscienziati parlano di vie nervose ascendenti, per il segnale nocicettivo che sale da un luogo del corpo maltrattato (da uno stimolo doloroso), e di percorsi discendenti per coloro che lasciano il cervello (pensieri, emozioni, memoria ecc.) A venire a modulare il dolore Come se i due impulsi si incontrassero per decidere l’intensità e il carattere più o meno sgradevole del messaggio sensoriale inviato dal corpo. Ecco perché, in un certo senso, il dolore esiste solo nel cervello.

Il cervello modula il dolore

Una modulazione del cervello che può quindi amplificare o attenuare il dolore. Per mitigarlo, quando si anticipano ad esempio i benefici di un massaggio profondo. Amplificalo quando si soffre di dolore cronico, come nel caso della fibromialgia. Inoltre, anche in assenza di stimoli dolorosi, nel cervello possono essere attivate aree di dolore, in caso di fibromialgia. È importante fare attenzione perché il dolore ha un effetto molto grande sul cervello, oltre queste aree specifiche. Anche in questo caso, è sufficiente avere problemi da qualche parte per sapere che la capacità del cervello di mobilitare su qualsiasi compito è seriamente compromessa.

Ciò che è interessante di questa migliore comprensione della modulazione del dolore nel cervello è che può essere usato a beneficio della persona che sta soffrendo. Molte terapie non farmacologiche si basano sulla modulazione dei circuiti cerebrali del dolore, sia in base al rilassamento fisico che direttamente sul cervello: terapie comportamentali cognitive, gestione emotiva. Quest’ultimo approccio ha appena mostrato alcuni risultati molto interessanti per la fibromialgia in uno studio americano.

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