Fibromialgia, como el cerebro intensifica el dolor.

Maladie, que pudo reconectarse en Francia, la fibromialgia fue honrada con la emisión saludable de Figaro Live «Toc Toc Docteur».

La  fibromialgia  se manifiesta por  dolor generalizado , incluyendo el músculo (algunos detalles anormalmente dolorosos debajo de una presión moderada se han identificado), que se extienden durante meses o años (dolor crónico) y están asociados con fatiga severa, alteración sueño y, a menudo, otros síntomas como trastornos del estado de ánimo (ansiedad, depresión). Aunque la fibromialgia ha sido incluida en la Clasificación Internacional de Enfermedades de la OMS desde 1992, Francia siempre se ha negado a considerarla como tal, sin negar  la existencia de un síndrome  (conjunto de síntomas).

La dificultad es que no hay un examen  indiscutible para afirmar  el diagnóstico de fibromialgia  y que se desconoce la causa de su aparición. Esto complica el reconocimiento del sufrimiento de los enfermos, especialmente en el mundo del trabajo. Además, los exámenes (radiología, análisis de sangre, etc.) que se llevan a cabo no se realizan para diagnosticar la fibromialgia, sino para descartar otras patologías que requieren un tratamiento específico. el descubrimiento de otra patología a veces puede explicar los síntomas, pero también puede estar simplemente asociado.

La fibromialgia sigue siendo un diagnóstico por defecto, cuando no se encuentra nada más, lo que parece muy reductor hoy en día, ya que los investigadores, el soporte de imágenes, han resaltado los trastornos en la modulación cerebral del cerebro. Dolor que explica los síntomas. La experiencia actual en el Instituto Nacional de Salud e Investigación Médica (Inserm) sobre la fibromialgia debería permitir ver más claramente. Las conclusiones se esperan para mediados de 2018. ¿Por qué es complicado?

El dolor es invisible

El dolor, todo el mundo sabe lo que es. Sin embargo, para la ciencia, esto sigue siendo una noción compleja. El dolor es ante todo una experiencia personal con una dimensión afectiva y cognitiva (memoria, concentración, atención) para la cual no hay un marcador indiscutible. Se ha pensado que es posible recurrir a  las imágenes cerebrales modernas  (MRI funcional y otras Pet-Scan), para “ver desde afuera” el dolor que siente un individuo, pero los científicos han tenido que ignorar sus afirmaciones. De hecho, no todo el dolor es visible en las imágenes médicas y cuando lo hace, dos personas no lo sienten de la misma manera.

Sin embargo, los numerosos estudios realizados en los últimos veinte años gracias a las imágenes cerebrales han confirmado lo que todos saben de manera intuitiva: el contexto y su impacto psicológico pueden modular el dolor en una dirección y en la otra. Los neurocientíficos hablan de vías nerviosas ascendentes, por la señal nociceptiva que sube desde un lugar del cuerpo maltratado (por un estímulo doloroso) y de rutas descendentes para aquellos que abandonan el cerebro (pensamientos, emociones, memoria, etc.) para venir a modular. el dolor. Como si los dos impulsos se reunieran para decidir la intensidad y el carácter más o menos desagradable del mensaje sensorial enviado por el cuerpo. Es por eso que, en cierto modo, el dolor realmente solo existe en el cerebro.

El cerebro modula el dolor.

Una modulación del cerebro que, por lo tanto, puede amplificar o atenuar el dolor. Para mitigarlo, cuando uno anticipa, por ejemplo, los beneficios de un masaje profundo. Amplifíquelo cuando esté sufriendo de dolor crónico, como es el caso de la fibromialgia. Además, incluso en ausencia de estímulos dolorosos, las áreas de dolor pueden activarse en el cerebro, en caso de fibromialgia. Es importante tener cuidado porque el dolor tiene un efecto muy grande en el cerebro, más allá de estas áreas específicas. Aquí, nuevamente, es suficiente tener problemas en algún lugar para saber que la capacidad del cerebro para movilizarse en cualquier tarea está seriamente comprometida.

Lo que es interesante acerca de esta mejor comprensión de la modulación cerebral del dolor es que puede usarse en beneficio de la persona que sufre. Muchas terapias no farmacológicas se basan en la modulación de los circuitos cerebrales del dolor, ya sea en función de la relajación física o dirigiéndose directamente al cerebro: terapias cognitivas conductuales, manejo emocional. Este último enfoque acaba de mostrar algunos resultados muy interesantes para la fibromialgia en un estudio estadounidense.

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