El dolor crónico está incluido en la Clasificación Internacional de Enfermedades de la OMS (ICD-11) (en 2 categorías)

En mayo de 2019, la Organización Mundial de la Salud (OMS) adoptó una nueva edición de la  Clasificación Internacional de Enfermedades  ,  ICD-11  .

Es la primera versión que incluye el dolor crónico,  dijo la  Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) en un comunicado.

La clasificación del dolor crónico fue desarrollada por un grupo de trabajo de IASP en colaboración con la OMS. El dolor crónico se define como el dolor que dura o reaparece durante más de tres meses.El dolor crónico se clasifica en dos categorías: dolor primario y dolor secundario.

Dolor crónico primario

El dolor crónico primario es considerado una enfermedad en sí misma. Se caracteriza por una discapacidad (discapacidad) o angustia emocional y no se explica mejor por otro diagnóstico de dolor crónico.

El dolor crónico primario incluye dolor crónico generalizado (como  fibromialgia  , dolor lumbar inespecífico, síndrome de dolor regional complejo …), dolor musculoesquelético crónico al que antes se hacía referencia como “inespecífico” y afecciones de cabeza y primarias como dolor pélvico crónico y  síndrome del intestino irritable  .

Se reconoce que constituyen un grupo de síndromes de dolor crónico por primera vez en la CIE-11.

La definición recientemente propuesta de  dolor nociplástico  puede describir algunos de los mecanismos subyacentes. Uno de estos mecanismos es el de  la conciencia central  .

Dolor secundario crónico

El dolor crónico secundario es un síntoma de una enfermedad subyacente. Se clasifica en las siguientes seis categorías:

  • El  dolor crónico del cáncer  es un dolor crónico causado por el cáncer o su tratamiento, como la quimioterapia. Está representada por primera vez en la CIM.
  • El  dolor postquirúrgico o postraumático crónico  es un dolor crónico que se desarrolla o empeora después de un traumatismo en los tejidos (accidental o quirúrgico) y que persiste más de tres meses. Ella también es parte de la CIM por primera vez.
  • El  dolor neuropático crónico  es un dolor crónico causado por una lesión o enfermedad del sistema somatosensorial nervioso. El  dolor neuropático periférico (sistema nervioso periférico   ) y central (  sistema nervioso central ) se clasifica aquí. Estos diagnósticos también están recién representados en la CIM.
  • El  dolor de cabeza o dolor orofacial crónico secundario  incluyen formas crónicas de dolor de cabeza sintomático (es decir, debido a una enfermedad, que distingue el dolor de cabeza primario). El dolor orofacial crónico secundario, como el dolor dental crónico, completa esta sección.
  • El  dolor crónico visceral secundario  es el dolor crónico debido a una afección identificada, proveniente de órganos internos: la cabeza o el cuello o las regiones torácicas, abdominales o pélvicas. Puede ser causada por inflamación persistente, mecanismos vasculares o factores mecánicos.
  • El  dolor crónico secundario musculoesquelético  es un dolor crónico en los huesos, articulaciones y tendones causado por una enfermedad subyacente. Puede deberse a una inflamación persistente, asociada con cambios estructurales o causada por una función biomecánica dañada debido a enfermedades del sistema nervioso.

El Grupo de Trabajo espera que la inclusión del dolor crónico en la CIE-11 promueva el reconocimiento del dolor crónico como un problema de salud por sí mismo y ayude a mejorar el acceso a un tratamiento adecuado.

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