Il dolore cronico è incluso nella classificazione internazionale delle malattie dell’OMS (ICD-11) (in 2 categorie)

Nel maggio 2019, l’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha adottato una nuova edizione della  classificazione internazionale delle malattie  ,  ICD-11  .

È la prima versione ad includere il dolore cronico, ha  detto in una dichiarazione l’  International Association for the Study of Pain (IASP).

La classificazione del dolore cronico è stata sviluppata da un gruppo di lavoro dello IASP in collaborazione con l’OMS. Il dolore cronico è definito come dolore che dura o riappare per più di tre mesi.Il dolore cronico è classificato in due categorie: dolore primario e dolore secondario.

Dolore cronico primario

Il dolore cronico primario è considerato una malattia in sé. È caratterizzato da disabilità (disabilità) o disagio emotivo e non è meglio spiegato da un’altra diagnosi di dolore cronico.

Il dolore cronico primario comprende dolore cronico generalizzato (come  fibromialgia  , dolore lombare non specifico, sindrome dolorosa regionale complessa …), dolore muscoloscheletrico cronico precedentemente definito come “non specifico” e patologie della testa e primarie come il dolore pelvico cronico e la  sindrome dell’intestino irritabile  .

Sono riconosciuti come costituenti un gruppo di sindromi da dolore cronico per la prima volta nell’ICD-11.

La definizione recentemente proposta di  dolore nociplastico  può descrivere alcuni dei meccanismi sottostanti. Uno di questi meccanismi è quello della  consapevolezza centrale  .

Dolore secondario cronico

Il dolore secondario cronico è un sintomo di una malattia di base. È classificato nelle seguenti sei categorie:

  • Il  dolore cronico da cancro  è il dolore cronico causato dal cancro o dal suo trattamento, come la chemioterapia. È rappresentata per la prima volta nel CIM.
  • Il  dolore post-chirurgico o post-traumatico cronico  è un dolore cronico che si sviluppa o peggiora dopo un trauma tissutale (accidentale o chirurgico) e che persiste oltre i tre mesi. Fa anche parte del CIM per la prima volta.
  • Il  dolore neuropatico cronico  è il dolore cronico causato da lesioni o malattie del sistema nervoso somatosensoriale. Il  dolore neuropatico periferico ( sistema nervoso periferico   ) e centrale (  sistema nervoso centrale ) è classificato qui. Queste diagnosi sono anche rappresentate di recente nel CIM.
  • Il  mal di testa o il dolore orofacciale cronico secondario  includono forme croniche di cefalea sintomatica (vale a dire, a causa di una malattia, che distingue il mal di testa primario). Il dolore orofacciale cronico secondario, come il dolore dentale cronico, completa questa sezione.
  • Il  dolore viscerale cronico secondario  è il dolore cronico dovuto a una condizione identificata, da organi interni: la testa o il collo o regioni toraciche, addominali o pelviche. Può essere causato da infiammazione persistente, meccanismi vascolari o fattori meccanici.
  • Il  dolore cronico muscolo-scheletrico secondario  è il dolore cronico nelle ossa, nelle articolazioni e nei tendini causato da una malattia sottostante. Può essere dovuto a infiammazione persistente, associata a cambiamenti strutturali o causati da alterata funzione biomeccanica dovuta a malattie del sistema nervoso.

La Task Force spera che l’inclusione del dolore cronico nell’ICD-11 promuoverà il riconoscimento del dolore cronico come un problema di salute a sé stante e contribuirà a migliorare l’accesso a un trattamento adeguato.

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