Mareos, equilibrio y caídas durante los brotes de fibromialgia

La fibromialgia, el vértigo, el mal equilibrio y las acrobacias son problemas comunes.Para algunas personas, este es un pequeño inconveniente que aparece en ocasiones. En otros casos, pueden ser muy debilitantes y causar lesiones regulares.

La caída, y especialmente la caída, es un problema grave. Lo último que necesitas cuando estás sufriendo constantemente es lastimarte todo el tiempo. Las caídas frecuentes o los problemas de equilibrio también pueden causar una caída.

Este miedo, a su vez, puede asustarlo para que permanezca activo incluso dentro de sus límites. Según un estudio en     reumatología clínica, el     73% de las personas con fibromialgia tienen miedo de la actividad física y casi el 75% tiene problemas con el equilibrio.

La caída no es tanto un síntoma como el resultado de síntomas de vértigo y un mal equilibrio. En esta situación, las caídas y los problemas de equilibrio también pueden estar relacionados con cambios en la forma en que caminamos.

Entonces, ¿por qué la fibromialgia involucra estos problemas? ¿Y qué podemos hacer al respecto?

Fibromialgia y vértigo

En la fibromialgia, el mareo usualmente ocurre cuando te levantas por primera vez. Suena como la sensación de “correr en la cabeza” desde el momento en que te levantas muy rápido. Esto solo puede suceder cada vez que te acuestes o te sientes. La aparición repentina de mareos puede hacer que sus pies tiemblen, se tambaleen o incluso caigan o se desmayen.

El vértigo y el desmayo en esta condición pueden estar relacionados con un cierto subgrupo según un estudio de 2017 publicado en el     European Journal of Pain    .

Resultado de la imagen de la anciana cayendo al suelo.

Además de mareos y desmayos, este subgrupo también tuvo los niveles más altos de dolor, así como una serie de síntomas y trastornos, incluida la disfunción cognitiva superpuesta (“fibro-niebla”), vejiga Irritable, vulvodinia y síndrome de las piernas inquietas.

La investigación sugiere que este fenómeno se debe a la disfunción del sistema nervioso autónomo (AZS), llamada disfunción autónoma.

ANS participa en muchas de las funciones esenciales de su cuerpo, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la frecuencia respiratoria, la temperatura corporal, el metabolismo y la digestión.

El mareo debido a la disautonomía puede denominarse intolerancia ortostática, hipotensión mediada por los nervios o síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS). Esencialmente, esto significa que el corazón y el cerebro no se comunican bien.

Lo que se debe hacer es que cuando se levanta de una posición recostada o sentada, el SNA aumenta su presión arterial para combatir la gravedad y mantener un suministro de sangre suficiente en su cerebro. Con la disautonomía, esto no sucede como debería. Por el contrario, la presión arterial puede reducirse mientras está de pie y causar vértigo o mareos. En POTS, la frecuencia cardíaca se acelera cuando baja la presión arterial.

El mareo puede estar asociado con palpitaciones, visión borrosa, aumento de la frecuencia cardíaca, dolor en el pecho y un tipo de desmayo llamado síncope vasovagal.

Sin embargo, no todos se desmayan con vértigo relacionado con la fibromialgia. En un estudio de 2008, los investigadores informaron que los mareos y las palpitaciones eran más comunes que los desmayos. También dicen que POTS fue uno de los síntomas más comunes de fibromialgia observados en las pruebas de inclinación de la mesa, que miden su respuesta a los cambios en la posición.

Problemas con el equilibrio y la marcha en la fibromialgia.

La investigación sugiere que las personas con fibromialgia son diferentes de las personas sanas. Un estudio de 2009 encontró que aproximadamente el 28% de las personas con esta enfermedad tienen una marcha anormal (modo de caminar).

En un estudio de rendimiento funcional realizado en 2017, los investigadores dijeron que la marcha y el equilibrio se vieron gravemente afectados por esta enfermedad. Las diferencias incluyen:

  • klender passegte significativo
  • tiempo trager
  • la forma en que el cuerpo se balancea mientras camina

Los investigadores notaron que las diferencias en la marcha y el equilibrio eran más pronunciadas en las personas con más dolor, rigidez, fatiga, ansiedad y depresión.

Recomendó que los médicos evalúen la marcha y la postura de sus pacientes con fibromialgia para encontrar el mejor tipo de rehabilitación y prevención de caídas.

Este estudio es parte de un creciente cuerpo de literatura científica que busca equilibrar y resolver los problemas que pueden causar caídas en esta condición. Sin embargo, la evaluación y el tratamiento de estos síntomas pueden no ser una prioridad para su médico. Si lo cuidan, asegúrese de mencionarlo en su próxima cita.

Aliviar el vértigo y el riesgo de caídas en la fibromialgia.

Cuanto más éxito tenga usted en el tratamiento de su fibromialgia, menos síntomas experimentará. Sin embargo, si necesita más atención o si no ha podido encontrar un tratamiento eficaz para la fibromialgia, tiene varias opciones.

Para el vértigo, la hipotensión ortostática o la hipotensión neuronal, su médico puede recomendar medicamentos para ayudarle. Estos pueden ser SSRI / SNRI, benzodiacepinas y bloqueadores beta. Algunos de estos medicamentos pueden ayudar a aliviar otros síntomas de la fibromialgia, así como los SSRI y los SNRI para esta condición. Su médico también puede cambiar el estilo de vida.

Si fuma, una investigación publicada en Joints, Bones, Spine Journal of Rheumatology        sugiere que dejar de fumar puede ayudar a aliviar algunos desmayos y otros síntomas de la fibromialgia.

La fisioterapia es un tratamiento muy común para el equilibrio y la caminata. También puede preguntarle a su médico si algo como yoga, tai chi o qigong es seguro para usted.

Siempre y cuando no haya encontrado una manera de mejorar estos síntomas, tenga cuidado. Herramientas como un bastón o un andador pueden ayudarlo a mantenerse erguido. Los ejercicios de sentado pueden ser la opción más segura, y ciertamente son una mejor opción que los menos activos que puede ser.

Fuentes:

Costa ID, Gamundi A, Miranda JG et al. Disminución del rendimiento funcional en pacientes con fibromialgia. Fronteras en la neurociencia humana. 2017 26 de enero; 11:14

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Staud R. Disfunción autonómica en el síndrome de fibromialgia: taquicardia postural ortostática. Informes reumatológicos actuales. Diciembre 2008; 10 (6): 463-6.

L Russek, S. Gardner, Maguire K, et al. Investigación sobre la evaluación del miedo locomotor en personas con fibromialgia. Reumatología clínica. Junio ​​de 2015; 34 (6): 1109-19.

Watson, NF, Buchwalk, D., Goldberg, J. et al. Signos y síntomas neurológicos en la fibromialgia. Artritis y reumatismo. Septiembre de 2009; 60 (9): 2839-44.

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