Tontura, equilíbrio e quedas durante surtos de fibromialgia

Fibromialgia, vertigem, mau equilíbrio e acrobacias são problemas comuns. Para algumas pessoas, esse é um pequeno inconveniente que aparece de vez em quando.Em outros casos, eles podem ser muito debilitantes e causar lesões regulares.

A queda, e especialmente a queda, é um problema sério. A última coisa que você precisa quando está sofrendo constantemente é se machucar o tempo todo. Quedas frequentes ou problemas de equilíbrio também podem causar uma queda.

Esse medo pode, por sua vez, assustá-lo a permanecer ativo mesmo dentro de seus limites. De acordo com um estudo em     reumatologia clínica,     73% das pessoas com fibromialgia têm medo de atividade física e quase 75% têm problemas com o equilíbrio.

A queda não é tanto um sintoma como o resultado de sintomas de vertigem e um mau equilíbrio. Nesta situação, os problemas de quedas e equilíbrio também podem estar relacionados a mudanças na maneira como caminhamos.

Então, por que a fibromialgia envolve esses problemas? E o que podemos fazer sobre isso?

Fibromialgia e vertigem

Na fibromialgia, a tontura geralmente ocorre quando você se levanta pela primeira vez. Soa como a sensação de “correr na cabeça” a partir do momento em que você se levanta muito rapidamente. Isso só pode acontecer toda vez que você for para a cama ou se sentar. O início repentino de tontura pode fazer seus pés tremerem, balançarem ou até caírem ou desmaiarem.

A vertigem e o desmaio nessa condição podem estar relacionados a um determinado subgrupo, de acordo com um estudo de 2017 publicado no     European Journal of Pain    .

Resultado da imagem da velha caindo no chão

Além de tontura e desmaio, este subgrupo também apresentou os níveis mais altos de dor, bem como vários sintomas e distúrbios, incluindo disfunção cognitiva sobreposta (“fibro-fog”), bexiga Síndrome das pernas irritável, vulvodínica e das pernas inquietas.

Pesquisas sugerem que esse fenômeno é devido à disfunção do sistema nervoso autônomo (AZS), chamada disfunção autonômica.

A ANS está envolvida em muitas das funções essenciais do seu corpo, incluindo frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, temperatura corporal, metabolismo e digestão.

A tontura causada pela disautonomia pode ser chamada de intolerância ortostática, hipotensão mediada por neurônios ou síndrome da taquicardia ortostática postural (POTS). Essencialmente, isso significa que o coração e o cérebro não se comunicam bem.

O que deve ser feito é que quando você se levanta de uma posição deitada ou sentada, o SNA aumenta sua pressão sanguínea para combater a gravidade e manter um suprimento de sangue suficiente em seu cérebro. Com disautonomia, isso não acontece como deveria. Por outro lado, a pressão arterial pode ser reduzida em pé e causar vertigem ou tontura. Em POTS, a freqüência cardíaca acelera quando a pressão arterial cai.

A tontura pode estar associada a palpitações, visão turva, aumento da frequência cardíaca, dor no peito e uma espécie de desmaio chamado síncope vasovagal.

No entanto, nem todos desmaiam de vertigem relacionada à fibromialgia. Em um estudo de 2008, pesquisadores relataram que tontura e palpitações eram mais comuns do que desmaios. Eles também dizem que o POTS foi um dos sintomas mais comuns da fibromialgia observada nos testes de inclinação da mesa, que medem sua resposta às mudanças de posição.

Problemas com equilíbrio e marcha na fibromialgia

Pesquisas sugerem que as pessoas com fibromialgia são diferentes das pessoas saudáveis. Um estudo de 2009 descobriu que cerca de 28% das pessoas com esta doença têm uma marcha anormal (modo de andar).

Em um estudo de desempenho funcional realizado em 2017, os pesquisadores disseram que a marcha e o equilíbrio foram severamente afetados por esta doença. Diferenças incluídas:

  • klender significativo passegte
  • tempo trager
  • a maneira como o corpo balança enquanto caminha

Os pesquisadores observaram que as diferenças de marcha e equilíbrio eram mais pronunciadas em pessoas com mais dor, rigidez, fadiga, ansiedade e depressão.

Ela recomendou que os médicos avaliassem a marcha e a postura de seus pacientes com fibromialgia para encontrar o melhor tipo de reabilitação e prevenção de quedas.

Este estudo faz parte de um crescente corpo de literatura científica que visa equilibrar e resolver os problemas que podem causar quedas nessa condição. No entanto, a avaliação e o tratamento destes sintomas podem não ser uma prioridade para o seu médico. Se você é cuidado, não se esqueça de mencioná-lo em sua próxima consulta.

Alivie a vertigem e o risco de quedas na fibromialgia

O mais bem sucedido você está tratando sua fibromialgia, menos sintomas você experimentará. No entanto, se você precisar de mais atenção ou se você não conseguiu encontrar um tratamento eficaz para a fibromialgia, você tem várias opções.

Para vertigem, hipotensão ortostática ou hipotensão neuronal, seu médico pode recomendar medicações para ajudá-lo. Estes podem ser ISRSs / ISRNs, benzodiazepínicos e betabloqueadores. Alguns desses medicamentos podem ajudar a aliviar outros sintomas da fibromialgia, bem como ISRSs e ISRNs para essa condição. Seu médico também pode mudar o estilo de vida.

Se você fuma, uma pesquisa publicada no Jornal de Articulações, Ossos, Coluna da Reumatologia        sugere que parar de fumar pode ajudar a aliviar alguns desmaios e outros sintomas da fibromialgia.

A fisioterapia é um tratamento muito comum para o equilíbrio e a marcha. Você também pode perguntar ao seu médico se algo como yoga, tai chi ou qigong é seguro para você.

Contanto que você não tenha encontrado uma maneira de melhorar esses sintomas, tenha cuidado. Ferramentas como bengala ou andador podem ajudá-lo a ficar em pé. Exercícios de sessão podem ser a opção mais segura, e eles são certamente uma opção melhor do que os menos ativos que você pode ser.

Fontes:

ID Costa, Gamundi A, Miranda JG et al. Diminuição do desempenho funcional em pacientes com fibromialgia. Fronteiras na neurociência humana. 26 de janeiro de 2017; 11:14

Lee SS, Kim SH, Nah SS, et al. Hábitos de fumar influenciam a dor e funções funcionais e psiquiátricas na fibromialgia. Set, perna, de volta. Maio de 2011; 78 (3): 259-65.

Staud R. Disfunção autonômica na síndrome da fibromialgia: taquicardia ortostática postural. Relatórios reumatológicos atuais. Dezembro de 2008; 10 (6): 463-6.

L Russek, S Gardner, Maguire K, et al. Investigação sobre a avaliação do medo locomotor em pessoas com fibromialgia. Reumatologia Clínica. Junho de 2015; 34 (6): 1109-19.

Watson, NF, Buchwalk, D., Goldberg, J. et ai. Sinais e sintomas neurológicos na fibromialgia. Artrite e reumatismo. Setembro de 2009; 60 (9): 2839-44.

Yim YR, KE Lee, DJ Park e outros. Identificação de subgrupos de fibromialgia usando uma análise de cluster: a relação com variáveis ​​clínicas. Jornal Europeu da Dor. Fevereiro de 2017; 21 (2): 374-384.

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