Vertigini, equilibrio e cadute durante gli attacchi di fibromialgia

Fibromialgia, vertigini, scarso equilibrio e acrobazie sono problemi comuni. Per alcune persone, questo è un piccolo inconveniente che appare occasionalmente. In altri casi, possono essere molto debilitanti e causare lesioni regolari.

La caduta, e in particolare la caduta, è un problema serio. L’ultima cosa di cui hai bisogno quando stai soffrendo costantemente è ferirti tutto il tempo. Cadute frequenti o problemi di equilibrio possono anche causare una caduta.

A sua volta, questa paura può spaventarlo a rimanere attivo anche nei suoi limiti. Secondo uno studio     clinico di reumatologia, il     73% delle persone con fibromialgia ha paura dell’attività fisica e quasi il 75% ha problemi di equilibrio.

La caduta non è tanto un sintomo come il risultato di sintomi di vertigini e un cattivo equilibrio. In questa situazione, i problemi di cadute e di equilibrio possono anche essere correlati ai cambiamenti nel modo in cui camminiamo.

Quindi perché la fibromialgia coinvolge questi problemi? E cosa possiamo fare a riguardo?

Fibromialgia e vertigini

Nella fibromialgia, le vertigini di solito si verificano quando ti alzi per la prima volta. Sembra la sensazione di “correre in testa” dal momento in cui ti alzi molto velocemente. Questo può accadere solo ogni volta che vai a letto o ti siedi. L’inizio improvviso di vertigini può far tremare i piedi, oscillare o addirittura cadere o svenire.

Vertigine e svenimenti in questa condizione possono essere correlati a un determinato sottogruppo secondo uno studio del 2017 pubblicato     sull’European Journal of Pain    .

Risultato dell'immagine della vecchia che cade a terra

Oltre a vertigini e svenimenti, questo sottogruppo presentava anche i più alti livelli di dolore, oltre a una serie di sintomi e disturbi, tra cui la disfunzione cognitiva sovrapposta (“fibro-nebbia”), la vescica irritabile, vulvodinia e sindrome delle gambe senza riposo.

La ricerca suggerisce che questo fenomeno è dovuto alla disfunzione del sistema nervoso autonomo (AZS), chiamata disfunzione autonomica.

L’ANS è coinvolta in molte delle funzioni essenziali del tuo corpo, tra cui la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria, la temperatura corporea, il metabolismo e la digestione.

Le vertigini dovute a disautonomia possono essere chiamate intolleranza ortostatica, ipotensione neurale-mediata o sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTS). In sostanza, ciò significa che il cuore e il cervello non comunicano bene.

Quello che dovrebbe essere fatto è che quando si alza da una posizione sdraiata o seduta, l’SNA aumenta la pressione del sangue per combattere la gravità e mantenere un apporto di sangue sufficiente nel cervello. Con la disautonomia, questo non accade come dovrebbe. Al contrario, la pressione sanguigna può essere ridotta stando in piedi e causare vertigini o vertigini. In POTS, la frequenza cardiaca accelera quando la pressione sanguigna scende.

Le vertigini possono essere associate a palpitazioni, visione offuscata, aumento della frequenza cardiaca, dolore al petto e una sorta di svenimento chiamato sincope vasovagale.

Tuttavia, non tutti svengono con le vertigini legate alla fibromialgia. In uno studio del 2008, i ricercatori hanno riferito che vertigini e palpitazioni erano più comuni dei svenimenti. Dicono anche che POTS è stato uno dei sintomi più comuni della fibromialgia osservati nei test di inclinazione della tavola, che misurano la loro risposta ai cambiamenti di posizione.

Problemi con equilibrio e andatura nella fibromialgia

La ricerca suggerisce che le persone con fibromialgia funzionano diversamente dalle persone sane. Uno studio del 2009 ha rilevato che circa il 28% delle persone con questa malattia ha un’andatura anormale (modalità di deambulazione).

In uno studio di performance funzionale condotto nel 2017, i ricercatori hanno affermato che l’andatura e l’equilibrio sono stati gravemente colpiti da questa malattia. Differenze incluse:

  • klender passegte significativo
  • tempo trager
  • il modo in cui il corpo oscilla mentre cammina

I ricercatori hanno notato che le differenze dell’andatura e dell’equilibrio erano più pronunciate nelle persone con più dolore, rigidità, affaticamento, ansia e depressione.

Ha raccomandato ai medici di valutare la camminata e la postura dei loro pazienti con fibromialgia per trovare il miglior tipo di riabilitazione e prevenzione delle cadute.

Questo studio fa parte di un corpo crescente di letteratura scientifica volta a bilanciare e risolvere i problemi che possono causare cadute in questa condizione. Tuttavia, la valutazione e il trattamento di questi sintomi potrebbero non essere una priorità per il medico. Se vieni curato, assicurati di menzionarlo al tuo prossimo appuntamento.

Allevia vertigini e rischio di cadute nella fibromialgia

Più hai successo nel trattamento della fibromialgia, meno sintomi avvertirai. Tuttavia, se hai bisogno di maggiore attenzione o se non sei stato in grado di trovare un trattamento efficace per la fibromialgia, hai diverse opzioni.

Per vertigini, ipotensione ortostatica o ipotensione neuronale, il medico può raccomandare farmaci per aiutarti. Questi possono essere SSRI / SNRI, benzodiazepine e beta-bloccanti. Alcuni di questi farmaci possono aiutare ad alleviare altri sintomi di fibromialgia, così come SSRI e SNRI per questa condizione. Il medico può anche cambiare lo stile di vita.

Se fumate, una ricerca pubblicata nel Journal of Rheumatology di     Joints, Bones, Spine    suggerisce che smettere di fumare può aiutare ad alleviare alcuni svenimenti e altri sintomi di fibromialgia.

La fisioterapia è un trattamento molto comune per l’equilibrio e la camminata. Puoi anche chiedere al tuo dottore se qualcosa come yoga, tai chi o qigong è sicuro per te.

Finché non hai trovato un modo per migliorare questi sintomi, fai attenzione. Strumenti come una canna o un deambulatore possono aiutarti a rimanere in piedi. Gli esercizi di seduta possono essere l’opzione più sicura e sono sicuramente un’opzione migliore rispetto a quelli meno attivi che si possono essere.

fonti:

ID Costa, Gamundi A, Miranda JG et al. Riduzione delle prestazioni funzionali nei pazienti con fibromialgia. Frontiere nelle neuroscienze umane. 2017 26 gennaio; 11: 14.

Lee SS, Kim SH, Nah SS, et al. Le abitudini al fumo influenzano il dolore e le funzioni funzionali e psichiatriche nella fibromialgia. Set, gamba, schiena. Maggio 2011; 78 (3): 259-65.

Staud R. Disfunzione autonomica nella sindrome fibromialgica: tachicardia ortostatica posturale. Attuali rapporti reumatologici. Dicembre 2008; 10 (6): 463-6.

L Russek, S Gardner, Maguire K, et al. Indagine sulla valutazione della paura locomotoria nelle persone con fibromialgia. Reumatologia clinica. Giugno 2015; 34 (6): 1109-19.

Watson, NF, Buchwalk, D., Goldberg, J. et al. Segni e sintomi neurologici nella fibromialgia. Artrite e reumatismi. Settembre 2009; 60 (9): 2839-44.

Yim YR, KE Lee, DJ Park e altri. Identificazione dei sottogruppi di fibromialgia utilizzando un’analisi a cluster: la relazione con le variabili cliniche. European Journal of Pain. Febbraio 2017; 21 (2): 374-384.

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